С праздником, фтизиатры!

Казахстан – единственная страна в СНГ, где на республиканском и областном уровнях проводится тест на лекарственную чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Более 90 процентов больных проходят такое обследование до назначения необходимого лечения. В канун Дня медицинского работника фтизиатры снова напоминают: туберкулез излечим, но обращаться к специалистам следует при первых же признаках заболевания.

Профессия фтизиатр – наиболее молодая на медицинском рынке труда. Исторические источники отмечают, что она появилась в западных странах чуть более 100 лет назад. В Казахстане, как рассказал директор Национального центра проблем туберкулеза доктор медицинских наук, профессор Тлеухан Абилдаев, научно-исследовательский туберкулезный институт, который стал заодно и школой по подготовке кадров, был создан в 1932 году по решению партии и советского правительства. Казахстанский туберкулезный институт был организован на базе Алма-Атинского тубдиспансера в том же году. Вновь созданный институт не имел научно-исследовательской базы, не был укомплектован квалифицированными кадрами, поэтому в первый год его существования значительное место в деятельности института занимала оперативно-организационная работа. В этот период заболеваемость туберкулезом на территории Казахстана имела масштабы эпидемии, и поэтому формирование специализированной службы и планирование противотуберкулезных мероприятий на региональном уровне имело огромное значение.

– После утверждения статуса НИИ в республике стала формироваться фтизиатрическая наука как раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения заболевания, закономерности распространения и механизмы развития туберкулеза, методы его профилактики, диагностики и лечения. 50-70-е годы прошлого века были наиболее плодотворными в деятельности института. Но во времена застоя туберкулез стали относить к болезням прошлого, специальность фтизиатр потеряла свою актуальность, – говорит Тлеухан Абилдаев. – Однако в конце ХХ столетия, после длительного периода относительного благополучия, глобальный экономический кризис и развал СССР поспособствовали резкому ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу во всех постсоветских странах, в том числе и в Казахстане. Вновь появились остро прогрессирующие формы туберкулеза, напоминающие скоротечную чахотку, резистентные и суперрезистентные формы. Проблема стала глобальной.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тогда призвала все страны мира объединить свои усилия в борьбе с туберкулезом. Она привлекла лучших специалистов этой отрасли, разработала стандарты выявления, диагностики и лечения туберкулеза и рекомендовала внедрять их во всех странах мира. Проблема заболеваемости туберкулезом по-прежнему актуальна. Ежедневно эта болезнь уносит 5 тысяч жизней на планете, поражая чаще всего наиболее уязвимые слои населения. ВОЗ свидетельствует: сегодня треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза. Впрочем, не столь опасно, как может показаться, хотя и показательно.

– 90-95 процентов инфицированных туберкулезными бактериями людей никогда в своей жизни не заболевают туберкулезом, – пояснил начальник отдела эпидемиологического надзора за карантинными и особо опасными инфекциями департамента комитета Госсанэпиднадзора по Восточно-Казахстанской области Хамит Илюбаев. – У 5-10 процентов инфицированных людей туберкулезные бактерии, находящиеся в дремлющем состоянии, ожидают своего часа, чтобы при ослаблении иммунитета стать причиной развития туберкулеза.

Фтизиатры не устают напоминать о том, что признаками туберкулеза являются кашель, слабость, повышение температуры тела, ночная потливость, боли в груди, одышка, снижение аппетита, потеря веса, быстрая утомляемость, а в последующем – кровохаркание. Эти признаки могут иметь место и при других заболеваниях, но при наличии любого из них в течение двух недель и более необходимо подумать о туберкулезе и обратиться за медицинской помощью. Вовремя поставленный диагноз является залогом успешного излечения

– Для лечения туберкулеза длительное время, минимум 6-8 месяцев, принимаются специальные препараты, и обязательно под наблюдением медицинских работников. Это основное условие для успешного лечения, так как большинство людей забывают вовремя принимать нужные лекарства, – отмечает Илюбаев. – При неконтролируемом, неправильном лечении, туберкулез становится хроническим и зачастую неизлечимым заболеванием. Нередко может развиться мультирезистентный туберкулез – наиболее опасная форма, при которой больной становится невосприимчивым к основным противотуберкулезным лекарствам.

Лечение туберкулеза в Казахстане, подчеркивают специалисты, проводится бесплатно. Своевременная ранняя диагностика и правильная эффективная химиотерапия позволят в абсолютном большинстве случаев вылечить больных. При этом фтизиатры отмечают, что при лечении туберкулеза можно использовать различные средства народной медицины: кумыс, шубат, мед, прополис, орехи, лекарственные травы. Но нужно помнить, что все перечисленное не убивает туберкулезные бактерии, а значит, не является основным лечением.

Одним из приоритетных направлений государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на оды является профилактика туберкулеза. Она включает в себя несколько аспектов. Для детей – это прививка вакциной БЦЖ, которая защищает прежде всего от туберкулезного менингита и тяжелых распространенных форм болезни. Для взрослых – здоровый образ жизни: полноценное питание, регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от курения, алкоголя, наркотиков, а также соблюдение правил личной и общественной гигиены.
Директор национального центра проблем туберкулеза Тлеухан Абилдаев отмечает, что Казахстан – единственная страна на постсоветском пространстве, где охват лечением лекарственно-устойчивых форм туберкулеза дорогими препаратами второго ряда доведен в 2011 году до 77,2 процента.

К 2015-му планируется довести этот показатель до 85 процентов. В целом фтизиатрами республики совместно с Министерством здравоохранения разработана национальная программа борьбы с туберкулезом, издан ряд нормативно-правовых документов, приказов, позволивших за годы независимости успешно реализовывать противотуберкулезную программу. Сегодня фтизиатрическая служба Казахстана является ведущим звеном медицины страны. В канун празднования Дня медицинского работника мы от всей души поздравляем фтизиатров Казахстана с их профессиональным праздником, желаем им крепкого здоровья и всех благ в их благородном и нелегком труде!

Вера Ляховская
Алматы